Книга молодых родителей. Проверенные способы воспитания и ухода в первые годы жизни ребенка. Мария Капт
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Книга молодых родителей. Проверенные способы воспитания и ухода в первые годы жизни ребенка - Мария Капт страница 9

СКАЧАТЬ вскармливания.

      Возможность развития послеоперационных лихорадочных заболеваний составляет 2–5 %. А при плановых кесаревых менее 1 %. Раневые инфекции и/или гематомы встречаются в 3 % случаев и могут увеличиваться из-за проблем со здоровьем, к примеру, ожирения. Послеоперационная бактериурия достигает 11 %.

      Основной долгосрочный риск кесарева сечения – риск повторного кесарева. Да, именно так.

      Риск разрыва матки у женщин, которые в первый раз рожали при помощи кесарева, а следующие роды проводятся естественным путем, – выше. Также из-за риска потенциальной материнской или детской смерти и неспособности гарантировать своевременные роды многие клиницисты рекомендуют и/или пациентки выбирают повторное кесарево.

      Обзор восьми рандомизированных контролируемых исследований по оценке долгосрочных рисков показали, что кесарево связано:

      • со снижением последующей фертильности;

      • с повышением вероятности внематочной беременности и/или выкидыша;

      • с повышенным риском аномальной плацентации[15], включая отслойку и предлежание плаценты, что потенциально влияет на здоровье следующего ребенка.

      Популяционное исследование в Австралии подтвердило увеличение числа осложнений, включая затяжные роды, экстренное кесарево, разрыв матки, преждевременные роды, низкий вес плода при рождении, мертворождение. Шотландское исследование показало повышенный риск мертворождения после предварительного кесарева. Американский журнал перинатологии также рассказал об увеличении риска необъяснимого мертворождения в 39 недель, который был вдвое выше риска мертворождения или неонатальной смерти в связи с разрывом матки.

      Теперь поговорим про саму операцию.

      Анестезиологические осложнения маловероятны. При хирургических частота кровотечений колеблется от 1 до 8 %, но их трудно четко охарактеризовать, поскольку некоторые связаны с проблемами самих родов.

      В целом исследования показывают, что возможность кровотечения:

      • меньше при плановых кесаревых сечениях по сравнению с незапланированными;

      • выше при кесаревом сечении по сравнению с вагинальными родами.

      Риск значительно увеличивается при предшествующем кесаревом или аномальной плацентации в анамнезе. Очень редкие риски, но все же более вероятные, – удаление матки, травмы мочевыводящих путей, эмболия околоплодных вод и воздушная эмболия.

      Перейдем к неонатальным рискам – то есть младенческим.

      Считается, что кесарево – самый безопасный и наименее травматичный метод родов для ребенка. И все же именно такой вариант появления на свет может быть связан с целым рядом краткосрочных рисков:

      • асфиксия (удушье);

      • гипоперфузирование[16] матки из-за проводниковой анестезии;

      • скальпельные разрывы;

      • неонатальные респираторные заболевания.

      Порезы плода встречаются в 1–2 % случаев, но эти цифры, по мнению авторов, СКАЧАТЬ

<p>15</p>

Прикрепление плаценты к определенным участкам стенки матки.

<p>16</p>

Пониженное кровоснабжение.