Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения. А. В. Беляков

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ в 1989–1994 годах во Франции смертность низкооплачиваемых рабочих в возрасте от 25 до 64 лет была в три раза выше смертности квалифицированных работников.

      Уровень смертности безработных выше во всех социальных группах и еще больше, если человек находится на нижних ступенях социальной лестницы[90]. Такие различия в состоянии здоровья объясняются именно социальным положением, а также культурными и поведенческими различиями, существующими между людьми. Среди других ключевых факторов необходимо назвать уровень доступности медицинских услуг, от которого зависят решения, принимаемые пациентами. Высокая доля расходов на здравоохранение в бюджете малообеспеченных семей и одиноких людей приводит к иным показателям потребления медицинских услуг и даже к полному отказу от некоторых из них. Это, в свою очередь, приводит к развитию тяжелых патологий, требующих большого объема медицинских услуг, в т. ч. с госпитализацией. В силу этого, сроки пребывания в больницах малообеспеченных категорий населения значительно больше, чем у обеспеченного населения.

      Проще говоря, социальное благополучие общества, равноправие граждан и поддержание благосостояния являются факторами здоровья населения, которое отражается в таких показателях, как средняя продолжительность жизни, детская смертность и наличие (отсутствие) различных заболеваний[91].

      Тем не менее, показатели заболеваний и смертности значительно отличаются даже у стран со сравнимым уровнем доходов населения. Например, такой показатель как средняя выживаемость женщин при родах во Франции и Дании различается в среднем на 4,1 года. С другой стороны, такие страны, как Франция, Норвегия и Нидерланды, имеющие весьма развитые системы здравоохранения и высокую среднюю продолжительность жизни, показывают, тем не менее, довольно высокий уровень материнской смертности. В Венгрии, напротив, несмотря на относительно плохие показатели системы здравоохранения, уровень материнской смертности ниже.

      Показатели здоровья населения (1999 год): продолжительность жизни (в годах) – детская и материнская смертность (количество смертей на 1000 родившихся)

      Источник: Eco-Sante, O.C.D.E., 2002.

      Продолжительность жизни: Греция (1998), Италия (1997).

      Женская смертность во время родов: Дания (1996), Испания (1998), Франция (1998), Италия (1998), Швейцария (1998).

      Перинатальная смертность: Дания (1996), Ирландия (1998), Италия(1998), Швейцария (1998).

      Основные причины смертности значительно различаются, что позволяет подвергнуть критике полученные данные. На статистические данные влияют различные условия жизни, питания, труда, окружающей среды и т. п., а также применяемые способы лечения и предупреждения болезней. Так, от сердечно-сосудистых заболеваний в Португалии умирает в четыре раза больше людей, чем во Франции. От инфаркта миокарда в Ирландии умирает в четыре раза больше людей, чем в Люксембурге. Заболевания дыхательных путей приводят к летальному СКАЧАТЬ