Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Александр Мясников

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ набор депрессивных симптомов длительностью до двух лет считается «особенностью личности» или «предболезнью»; больше – уже может рассматриваться как психическое отклонение. Для диагноза «шизофрения» обязательно наличие эпизода острого психоза, без этого диагноз будет звучать «шизоаффективное расстройство». Система диагностических критериев делает работу психиатра более объективной и стандартизированной. Для диагностики предменструального дисфорического расстройства также есть такая система.

      Итак: наберете пять симптомов из этого перечня?

      ➢ Злоба и раздражительность.

      ➢ Внезапная печаль, чувство отверженности.

      ➢ Чувство безнадежности или низкой самооценки.

      ➢ Проблема с концентрацией мыслей.

      ➢ Повышение аппетита, появление избирательности в пище.

      ➢ Снижение интереса к обычной ежедневной деятельности.

      ➢ Быстрая утомляемость.

      ➢ Потеря контроля над собой.

      ➢ Набухание молочных желез, боль в животе, суставах, набор веса.

      ➢ Расстройство сна: не можете заснуть или, наоборот, повышенная сонливость.

      Что, есть все 10? Или даже есть что добавить? Но тут вступает в силу главный критерий: нарушает это ваш ритм жизни, вредит работе, отношениям? Если вы можете с этим справляться, у вас обычный ПМС, если это справляется с вами – уже депрессивное расстройство! Для справки: 75 % женщин чувствуют ПМС, у 6–8 % развиваются предменструальные дисфорические расстройства.

      В основе ПМС лежит генетическая предрасположенность, и даже есть главный подозреваемый – ген, отвечающий за чувствительность тканей к женским половым гормонам. Также статистика показывает, что курение может быть фактором риска для развития ПМС.

      Под маской ПМС могут скрываться и многие другие как терапевтические, так заболевания, требующие наблюдения у психиатра.

      Среди них в первую очередь надо исключить патологию щитовидной железы. Как недостаток гормонов щитовидной железы, так и их избыток могут сопровождаться резкими перепадами настроения. Избыток гормонов надпочечников также может маскироваться под ПМС.

      Часто женщины с иными серьезными депрессивными нарушениями психики испытывают усиление симптомов перед началом менструации, их важно вычленять из общей группы, так как они требуют совсем другого лечения.

      Некоторые другие заболевания – такие как мигрень, синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника – могут обостряться перед менструацией, но там иной набор симптомов, и нет строгого соответствия «лютеиновой фазе цикла» (вам не надо точно знать, что это такое, упоминаю название, чтобы подчеркнуть строгую привязку симптомов ПМС к всплеску определенного женского полового гормона).

      Нужно отличать собственно ПМС (краковременный и быстропроходящий) от длительных СКАЧАТЬ