Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ часто при лечении гипопаратиреоза назначают витамин D₂ (эргокальциферол) по 500 МЕ (или 1000 МЕ) в капсулах.

      Детям и подросткам, заболевшим гипопаратиреозом, категорически не советуют пить лимонады, содержащие ортофосфорную (или фосфорную) кислоту (которая добавляется в газированные напитки в качестве регулятора кислотности).

      Гиперпаратиреоз

      Гиперпаратиреоз (или болезнь Реклингаузена) представляет собой генерализованную, фиброзную остеодистрофию, заболевание паращитовидных желез, обусловленное избыточной выработкой организмом паратиреоидного гормона. Данное заболевание чаще всего возникает у женщин детородного возраста (от 20 до 35 лет), характеризуется такими явлениями, как:

      а) ноющие боли в костях нижних и верхних конечностей;

      б) мышечная слабость (во время развития заболевания из ослабевших рук может выскользнуть кастрюля со щами или супом);

      в) быстрая утомляемость;

      г) резкие неожиданные боли в поясничной области;

      д) болезненное мочеиспускание;

      е) полиурия;

      ж) тошнота;

      з) потеря аппетита;

      и) гематурия;

      к) пиелонефрит (полиурия, гематурия, пиелонефрит являются первыми, ранними признаками возникновения гиперпаратиреоза).

      Если заболевание быстро прогрессирует на фоне целого ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов, то наступают деформация длинных трубчатых костей и даже их патологический перелом. Поэтому при появлении болей в костях нижних конечностей и быстрой утомляемости при ходьбе даже на небольшое расстояние необходимо в обязательном порядке выполнить рентгенологическое исследование длинных трубчатых костей. Очень часто при таком исследовании выявляются кисты в диафизах трубчатых костей и даже значительный остеопороз. Кроме того, при гиперпаратиреозе выполняются:

      а) рентгенограммы стоп для определения степени развития субпериостальной резорбции фаланг;

      б) рентгенография позвоночника с целью выявления изменения высоты тела позвонков (обычно определяется характерное снижение высоты этих элементов позвоночника).

      Гиперпаратиреоз характеризуется также повышением активности щелочной фосфатазы до 10 – 20 ед. и содержанием кальция в крови выше 5,75 ммоль/л.

      Для лечения гиперпаратиреоза подбираются строго индивидуально, с учетом возрастных особенностей и данных медицинского обследования (включая лабораторные исследования крови, мочи и др.), а также наличия какого-либо сопутствующего заболевания определенные фармакологические лекарственные препараты. У женщин, заболевших гиперпаратиреозом, течение этой болезни значительно осложняется из-за наличия таких сопутствующих заболеваний, как:

      1) сахарный диабет, сопровождающийся декомпенсацией углеводного обмена в сочетании с высоким СКАЧАТЬ