Женские болезни. Рассказы врачей и пациенток. Сергей Васильевич Ковальчук

Чтение книги онлайн.

      Есть очень много пациентов, которые обращаются к врачу с полипами неоднократно. Таких пациентов, как правило, “шпыняют” от доктора к доктору, вернее, они бегают от одного врача к другому и пытаются найти какое-то “волшебное средство”.

      Но кроме гистероскопии, на которой врач просто возьмет и удалит этот полип хирургически, “волшебного средства” нет. То есть это такая хирургическая операция. Потому что причина, как я уже сказала, это хроническое воспаление внутри матки.

      Пролечим это воспаление внутри матки грамотно, с подходом, с подбором препаратов, с выявлением причин этого хронического воспаления и будет все хорошо, больше никаких полипов не будет. А если мы уберем полип путем операции, отрежем его сразу, то никакой гарантии, что через три или четыре месяца вы снова не придете с таким же образованием нет.

      Такая история, к сожалению, повторяется и среди молодых пациенток тоже. Их длительное время лечат, например, какими-то гормональными препаратами, которые не дают разрастаться слизистой внутри матки. Например, гормональными контрацептивами, либо препаратами, которые останавливают менструацию вовсе. Есть и такие средства.

      И после отмены этих препаратов полипы появляются снова. А появляются они не потому, что вы отменили это лечение, а потому, что вы не пролечили тот воспалительный процесс, который был у вас в слизистой матки долгие годы.

      Поэтому, исходя из причины заболевания и исходя из следствия (что все-таки воспалительный процесс поддерживает образование полипов), мы понимаем, что лечение полипов должно быть очень тщательно продумано и грамотно построена лечебная противовоспалительная схема. И именно этим вы должны заниматься со своим лечащим врачом.

      Что будет если полипы не удалять? У меня есть такие пациентки, которые категорически против гистероскопической операции по удалению этих полипов. Как правило, это женщины среднего возраста, у которых уже решен вопрос с беременностями (есть дети), но они не исключают того, что родят еще. Соответственно, на любое внутриматочное вмешательство, которое может повредить слизистую внутри матки, им идти не хочется.

      Вот где пролегает грань такого безопасного наблюдения? Если этот полип, это мелкое образование, не кровит, если оно никак не изменяется на УЗИ, если на УЗИ не видно какого-то очень обширного кровотока в этой зоне, мы теоретически можем за ним понаблюдать. Полгода или год.

      Если оно не изменяется, если женщина не планирует ближайшее время беременность, мы можем оставить его как есть, и, например, удалить его перед планированием беременности. А можем удалить немедленно и провести грамотное противовоспалительное лечение. И у нее потом не будет никаких проблем.

      Иногда такие полипы встречаются у девушек и молодых женщин. Недавний пример из моей практики. Девушка 18 лет, только начала жить половой жизнью. Соответственно, до этого момента она к гинекологу СКАЧАТЬ