Психотерапия в онкологии. Краткосрочный стратегический подход, между разумом и болезнью. Элеонора Камполми

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      Наиболее значимым эмоциональным переживанием при контакте с болезнью вообще и конкретно при контакте с раком является страх, принимающий различные формы выражения на различных этапах пути болезни и ее лечения (Buckman, 2013):

      • опасения по поводу соматической патологии (симптомы, боли);

      • боязнь принимать решения (лечение, выбор хирурга и т. д.);

      • страхи перед лечением и последствиями (страх рецидива, физические изменения и измененный образ тела; боязнь операции; наличие видимого хирургического шрама может повлиять на психологическое отношение и опыт; выпадение волос очень сильно влияет как на настроение, так и на восприятие образа тела);

      • опасения по поводу психологических последствий (страх "развалиться", не выдержать – дезадаптация);

      • личностные и экзистенциальные страхи (я уже не буду такой, как раньше – пережитое увечье: я больше не буду привлекательна, у меня не будет прежнего статуса и роли в мире; страх смерти);

      • страхи перед членами семьи и социальной сетью (потеря сексуального интереса и навыков, потеря роли в семье, боязнь быть обузой);

      • страхи экономического аспекта, присущие работе и социальной роли (потеря работы, имиджа, статуса).

      Другой распространённой реакцией на хроническое заболевание является чувство вины, настоящее обвинение, направленное непосредственно на самого себя или другого, которое часто переходит в чувство преследования, а иногда в чувство беспомощности, парализующее и порождающее недоверие, уныние и страдание.

      Все вышеописанные эмоциональные аспекты могут проявляться по-разному, как у индивидуума, пораженного патологией, так и у семейного окружения, но могут быть и «завуалированы» за чувством защиты по отношению к близкому человеку, или наоборот: тот, кто страдает, защищает свою семью.

      Есть серьёзные причины, которые заставляют скрывать определенные эмоции:

      • нужно сохранять спокойствие, чтобы иметь возможность принять наилучшие решения при клиническом выборе;

      • казаться спокойным и безмятежным, чтобы не передавать страхи близким, которые могут пострадать;

      • задыхаться… и избегать, чтобы "не чувствовать".

      Депрессивная реакция является следствием осознания того, сколько аспектов своей идентичности, образа своего тела, своей способности принимать решения и своих социальных отношений было утрачено. Подготовительная депрессивная реакция имеет предвосхищающий аспект потерь, которые человек вот-вот понесёт. В этой фазе болезни человек больше не может отрицать состояние своего здоровья и начинает осознавать, что бунт невозможен, так что отрицание и гнев сменяются сильным чувством поражения. Чем сильнее чувство неминуемой смерти, тем больше вероятность того, что человек будет испытывать фазы депрессии (Kubler-Ross, 1969).

Сфера сексуальности

      Важно, СКАЧАТЬ