Такие дети становятся также беспокойными, агрессивными и садистичными. Раннее кожное заболевание органического происхождения приносит с собой определенный набор психических установок, которые, конечно, должны оказать большое влияние на дальнейшие психические установки. Однако вполне очевидна связь между обычным зудом и зудом с садомазохистскими и анальными тенденциями. Нередко наблюдалось (см., например, Фенихеля (Fenichel, 1931)), что невротическое покраснение и потение тесно связано с параноидными тенденциями. Такие индивиды все время чувствуют, что за нами наблюдают. У меня есть случай, в котором на первом плане находятся страх покраснения и потения и фактическое покраснение и потение. Покраснение подтвердило замещение эрекции, что хорошо известно аналитически. Не только мастурбация, но и эрекция представляет собой чрезвычайный социальный феномен, касающийся телесного образа другого человека, равно как и собственного телесного образа. Наш пациент неистово пытался скрыть свою эрекцию и пенис. Покраснение смещало их на лицо. Лицо становилось центром телесного образа пациента, привлекая внимание всех людей. Это орудие, с помощью которого он приближал к себе телесный образ других. Все люди смотрели на него, видели его и уделяли ему внимание. Это то внимание, которое он первоначально желал своей дефекации и эрекции. Анализ восстановил факт того, что в раннем детстве у него проявлялись очень сильные анальные тенденции. (В возрасте 4 лет он боялся, что за ним будут наблюдать, когда он испражняется.) Кроме того, угроза генитальной кастрации, исходившая от отца, увеличила генитальные, анальные и пассивные гомосексуальные тенденции. Покраснение является запрещенным удовлетворением интимных анальных и генитальных отношений с другими людьми. Поэтому оно невыносимо для системы Эго. Теперь пациент избегал других людей и боялся их. Первоначально он желал иметь отношения с каждым. Его объектные отношения стали уравненными и универсальными. Все люди представляются одновременно угрожающими и выражающими восторг. Он находился в тесных отношениях с другими, но эти отношения утратили индивидуальные тенденции. Я обнаруживаю очень похожие тенденции в другом случае, где психогенное потение было одним из незначительных симптомов. Пациент считал, что всем людям следует восторгаться им, а его невроз состоял, главным образом, из постоянного самонаблюдения и сравнения себя с недосягаемым идеалом. В данном случае на переднем плане наряду с тенденциями к визуальному наблюдению либидинозного типа находились нарциссические тенденции. Отдельные наблюдаемые случаи не дают возможности сделать точные выводы, однако мы предполагаем наличие специфической психосексуальной структуры при различных психогенных проявлениях кожи. Случай с побледнением руки, покраснением лица и психогенной температурой определенно относится к истерической группе с сильными объектными отношениями. К подобной группе принадлежат случаи кровотечений на коже, наблюдавшиеся Шиндлером.
