Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности. Марша Лайнен
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности - Марша Лайнен страница 8

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      3. Хронический гнев и/или частые внешние проявления гнева.

      4. Хроническая тревога.

      5. Хроническое чувство одиночества/скуки/пустоты.

      Когнитивная сфера

      1. Необычное мышление/восприятие.

      2. Небредовые паранойяльные переживания.

      3. Квазипсихотические переживания.

      Сфера импульсивных паттернов действий

      1. Злоупотребление алкоголем/наркотиками и/или алкогольная/наркотическая зави симость.

      2. Сексуальные девиации.

      3. Членовредительство.

      4. Суицидальные попытки манипулятивного характера.

      5. Другие паттерны импульсивного поведения.

      Сфера межличностных отношений

      1. Непереносимость одиночества.

      2. Страх оставления/поглощения/уничтожения.

      3. Протест против зависимости и/или серьезный конфликт, вызванный помощью или заботой.

      4. Бурные отношения.

      5. Зависимость/мазохизм.

      6. Пренебрежение/манипулятивность/садизм.

      7. Требовательность и/или выпячивание собственных прав.

      8. Терапевтическая регрессия.

      9. Проблемы контртрансфера и/или «особые» терапевтические отношения.

      Четвертый подход к осмыслению пограничных состояний, основанный на биосоциальной теории научения, предложил Т. Миллон (Millon, 1981, 1987а). Миллон – один из самых последовательных противников использования термина «пограничный» для описания соответствующего расстройства личности. Вместо этого он предложил термин «циклоидная личность», подчеркивая поведенческую и эмоциональную нестабильность, которую он считает существенным признаком данного расстройства. С точки зрения Миллона, модель пограничной личности рассматривается как результат ухудшения состояния предыдущих, менее патологических личностных паттернов. Он подчеркивает различия в клинических историях пациентов и предполагает, что индивиды приходят к ПРЛ различными путями.

      Концепция, которую я представляю в этой книге, также основана на биосоциальной теории и во многом перекликается с концепцией Миллона. Мы оба подчеркиваем важность взаимодействия биологических и социальных факторов научения, влияющих на индивида, для этиологии ПРЛ. В отличие от Миллона, я не разработала собственного определения пограничного расстройства личности. Однако я систематизировала некоторое количество поведенческих паттернов, относящихся к определенной категории пограничных индивидов (имеющих историю множественных попыток членовредительства или суицида). Эти модели подробно рассматриваются в главе 3, а также кратко описываются в табл. 1.3 с целью общего ознакомления.

      Таблица 1.3. Поведенческие паттерны при ПРЛ

      1. Эмоциональная уязвимость. Паттерн значительных трудностей при регулировании отрицательных эмоций, включая высокую чувствительность к негативным СКАЧАТЬ