Диабет. Карманный справочник. Л. В. Рудницкий

Чтение книги онлайн.

      4. В состав рациона обязательно должно входить не менее 40 г клетчатки (яблоки, тыква, капуста, отруби), необходимой для замедления всасывания глюкозы в кишечнике. Кроме того, пищевые волокна уменьшают абсорбцию жирных кислот и холестерина. В целом, в рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов как источников не только клетчатки, но и витаминов и микроэлементов.

      5. Потребление соли ограничивается.

      6. Ввиду высокого риска развития атеросклероза диета должна иметь гиполипидемическую направленность. Нельзя есть жирное мясо. В составе рациона доля ненасыщенных жиров должна быть не менее 60–70 % от общей калорийности жиров для коррекции перекисного окисления липидов и нормализации липидного спектра в целом. При этом желательно ограничение употребления животных жиров (сала, сметаны, сливочного масла) – не более 30 % от общей калорийности жиров. Абсолютное преимущество должно отдаваться растительным маслам – подсолнечному, оливковому, репейному.

      Замечу, что растительные масла превышают в 7 раз по калорийности 10-процентную сметану и в 1,2 раза – сливочное масло, поэтому при подборе продуктов для пациентов со значительным ожирением количество жиров будет определяться с учетом суммарной калорийности пищи, минимального содержания масел (в пределах нормы) и увеличения количества жиров за счет менее калорийной сметаны в обмен на уменьшение объема растительных масел.

      По мнению специалистов Американской диабетологической ассоциации и Европейской группы по изучению диабета, суточное потребление холестерина не должно превышать 300 мг (табл. 4).

      Таблица 4.

      Процентный состав пищевых ингредиентов в диете, рекомендуемой для больных сахарным диабетом

      1. Ежедневное включение в рацион морской рыбы, причем желательно не реже 2 раз в неделю использовать жирные сорта, богатые веществом омега 3, препятствующим прогрессированию атеросклероза.

      2. Необходимо ежедневное употребление кисломолочных продуктов как источника кальция (оптимально использовать твердые сыры).

      3. При проведении лечения инсулином необходимо производить подсчет хлебных единиц (ХЕ).

      Подсчет хлебных единиц (ХЕ) введен с целью упростить контроль количества употребляемых в пищу углеводов. В одной ХЕ содержится 10–12 г углеводов.

      С учетом индивидуальной чувствительности к инсулину в среднем одна ХЕ требует 1–2 единиц инсулина.

      В настоящее время существуют школы диабета, в которых специально подготовленный персонал проводит обучение больных сахарным диабетом. В частности, больным выдаются специальные таблицы для расчета ХЕ. Различным категориям больных требуется различное число ХЕ в сутки. О том, сколько единиц потребуется вам, лучше посоветоваться с вашим лечащим врачом. Ориентировочное число хлебных единиц для разных категорий больных вы можете видеть в табл. 5.

      Таблица 5.

      Ориентировочная потребность СКАЧАТЬ