Финансирование здравоохранения. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

      План занятия

      I. Рассмотрение теоретических основ финансирования здравоохранения

      1. Основные источники финансирования здравоохранения.

      2. Государственный бюджет. Понятие, классификация бюджета.

      3. Расходная часть бюджета. Смета медицинского учреждения, порядок составления и утверждения. Экономическая классификация расходов бюджетов Российской Федерации.

      4. Планирование расходов по статье 1 «Заработная плата». Основные разделы статьи 1.

      5. Принципы оплаты труда медицинских работников. Квалификационно-тарификационный список, понятие, порядок его составления.

      6. Порядок определения и расходования финансовых средств по статье 2 «Начисления на заработную плату».

      7. Методы определения показателей, необходимых для расчета расходов по статьям 3, 4, 5, 8, 9, 10, 12, 16, 18.

      8. Финансирование системы охраны здоровья в условиях нового хозяйственного механизма.

      9. Принципиальные аспекты финансирования здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. Консолидация средств ЛПУ.

      10. Внебюджетные средства. Порядок использования внебюджетных средств.

      II. Определение потребности лечебно-профилактических учреждений в денежных средствах

      I. Порядок составления сметы лечебно-профилактического учреждения.

      (образец решения). Определите разряды оплаты труда врачебного персонала терапевтического отделения ЦРБ (центральная районная больница) на 75 коек в соответствии со штатным расписанием:

      – заведующий терапевтическим отделением со стажем работы 10 лет, квалификационная категория высшая, кандидат медицинских наук;

      – врач-инфекционист со стажем работы 30 лет 2 месяца, категория высшая, заслуженный врач России;

      – врач-специалист по терапии со стажем работы 4,5 года, II квалификационная категория;

      – врач-стажер со стажем работы 1 год 2 месяца;

      – врач-педиатр со стажем работы 3 года 8 месяцев;

      – два врача участковых терапевта: один со стажем работы 6 лет, второй – со стажем работы 15 лет 7 месяцев, 1-я категория.

      Разряд оплаты труда (ставка и оклад) устанавливается с учетом занимаемой должности (специальности), квалификационной категории специалиста в соответствии с Законом Российской Федерации от 04.02.1999 г. № 22 – ФЗ «Об упорядочении оплаты труда работников организаций бюджетной сферы» и постановлением Правительства Российской Федерации от 13.03.1999 г. № 309 «О повышении тарифной сетки по оплате труда работников организаций бюджетной сферы» (см. приложения 1, 15).

      Тарифные коэффициенты устанавливаются Правительством РФ и могут меняться.

      Для врачебного персонала разряд оплаты труда определяется с 9 по 16-й (приложение 1, приказ 48, раздел 3.3), для руководителей учреждения здравоохранения – с 12 по 18-й (приложение 1, приказ № 48, раздел 3.6).

      ЦРБ на 75 коек будет отнесена к V группе по оплате труда руководителей (приказ № 48, приложение 1).

      Заведующий терапевтическим отделением должен иметь 14-й разряд как врач-специалист по терапии, имеющий высшую квалификационную категорию (п. 3.3.3, приказа № 48). Как руководитель структурного подразделения с числом 7 врачебных должностей, он тарифицируется на 2 разряда выше по отношению к разряду, определяемому по п. 3.3.3 приказа № 48 МЗ (приложение 1, п. 3.5 приказа № 48). Следовательно, разряд оплаты труда заведующего терапией будет 16-м.

      Соответственно п. 3.3 приказа № 48 врач-инфекционист имеет 14-й разряд; терапевт – 12; врач стажер – 10; педиатр – 11; участковые терапевты – соответственно 11 и 13-й разряды.

      (образец решения). Рассчитайте необходимую сумму средств статьи 1 основного ФЗП штатных сотрудников – врачей терапевтического отделения на примере 1, составьте тарификационный список.

      Решение. Во-первых, основной ФЗП терапевтического отделения должен быть представлен суммой заработной платы всего врачебного персонала за год. Во-вторых, заработная плата каждого врача включает должностной оклад по разряду, повышение окладов и надбавок к нему (приложение 1, приказ № 48 от 24.02.1998 г. МЗ, разделы 3, 4, 5, 6).

      1. Расчет окладов.

      1) Заведующий терапевтическим отделением ЦРБ имеет 16-й разряд по ЕТС (пример 1).

      а) Повышение должностного оклада: на 1-й разряд за ученую степень к. м. н. (п. 3.10 приказа), т. е. 17-й разряд. Должностной оклад (д. о.) равен произведению величины тарифной ставки 1-го разряда на СКАЧАТЬ