Самое главное о хронических заболеваниях. Сергей Агапкин
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Самое главное о хронических заболеваниях - Сергей Агапкин страница 18

СКАЧАТЬ какому специалисту обращаться?

      При слабо выраженном тромбофлебите посетите врача-флеболога. При явных признаках тромбофлебита, отеке, повышенной температуре и выраженных болезненных ощущениях стоит обратиться напрямую к сосудистому хирургу – ангиохирургу.

      Какую диагностику должен провести врач?

      Общий осмотр больного:

      Диагностика тромбофлебита заключается в определении локализации тромба. Для этого врач методом пальпации выявляет болезненные участки и уплотнения.

      Лабораторная диагностика:

      • клинический анализ крови;

      • коагулограмма – анализ крови на свертываемость;

      • тест на D-димеры – выявляет продукты распада тромбов.

      Инструментальная диагностика.

      Для создания более четкой клинической картины проводят следующие обследования:

      • ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока – на сегодняшний день метод является «золотым стандартом» диагностики патологии вен;

      • ультразвуковая доплерография – помогает оценить состояние клапанов и скорость кровотока в венах, степень повреждения сосудистой стенки, проходимость глубоких и поверхностных вен и наличие тромбов;

      • флебография – метод рентгенологического исследования вен нижних конечностей с применением контрастного йодсодержащего вещества;

      • флебосцинтиография – при помощи специального прибора регистрируется распределение контрастного вещества по системе кровотока.

      Какое лечение необходимо при тромбофлебите?

      Основное. Консервативное лечение допустимо лишь при поверхностном тромбофлебите голени и стопы. Для этого назначают:

      • холодные повязки с гепариновой мазью или троксевазином;

      • противовоспалительные препараты;

      • флеботонические средства;

      • антикоагулянты – гепарин, варфарин;

      • тромболизис – растворение тромбов при помощи введения в вену специальных препаратов – тромболитиков. Эта процедура применяется только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд противопоказаний.

      • ношение компрессионного трикотажа или эластичных бинтов;

      • приподнятое положение ног во время сна и отдыха.

      Ни в коем случае нельзя мять, вдавливать, массировать пораженный участок, это может привести к отрыву тромба.

      В остальных случаях рекомендуется хирургическое лечение в условиях стационара:

      • установка кава-фильтра – специальное приспособление устанавливается в главную вену пациента и действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Кава-фильтр может быть установлен временно или для постоянного использования;

      • флебэктомия – удаление пораженных вен через микроразрезы;

      • тромбэктомия – удаление тромбов.

      Физиотерапия: магнитотерапия, лазерное СКАЧАТЬ