Желчнокаменная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику. Анна Кучанская

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ со специалистом, вы сможете найти наиболее приемлемые для вас методы лечения.

      Осложнения

      Осложнения желчнокаменной болезни могут быть обусловлены рядом причин.

      Присоединение инфекции – в этом случае развивается острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Это заболевание проявляется через какое-то время после того, как приступ желчной колики прошел и поначалу не имеет ярко выраженных симптомов. Страдающие им люди жалуются на то, что после приема жирной, жареной, острой пищи, в результате пережитых волнений или тряски во время езды у них начинает «болеть живот», но в каком месте он болит, точно определить не могут, чаще всего указывают на область около пупка или ниже ребер. Боль обычно тупая и со временем проходит. Позже могут добавиться такие симптомы, как болезненность печени и желчного пузыря при надавливании, прощупывании области правого подреберья. С развитием заболевания боль значительно усиливается, отдает в поясницу, между лопаток, над ключицей. Температура какое-то время не поднимается выше 37,2 градусов, потом резко «подскакивает» до 39,0 градусов. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи (см. выше). Определенные результаты в диагностировании заболевания дают данные лабораторных исследований крови. Особенно помогает определить болезнь ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей.

      Миграция (движение) камней, при которой возникает закупорка желчных протоков и вследствие этого – механическая желтуха.

      Мы привыкли к тому, что слово «желтуха» в просторечье употребляется, если говорят об изменении цвета кожи. Однако в медицине под термином «желтуха» понимают целую группу симптомов. Причины возникновения желтухи могут быть различными; каждый вид желтухи протекает по-разному и имеет четкие особенности как в показаниях лабораторных исследований, так и в клинических проявлениях.

      Осложнением желчнокаменной болезни может быть одна из разновидностей желтух – механическая желтуха. Прежде всего, это синдром, обусловленный нарушением оттока желчи из желчных протоков. Возникает всегда после сильных болей, причем быстро. Для нее характерно повышение температуры тела, в результате нарушения обмена желчных кислот у человека развивается кожный зуд, но поскольку закупорка неполная, зуд тоже не бывает сильным. Кроме того, этот вид желтухи никогда не вызывает асцита – выхода жидкости в полость живота, проще говоря, водянки. При желтухе этого вида увеличивается уровень билирубина в крови – это и дает желтую окраску коже, слизистым оболочкам и склерам. Поскольку билирубин, в измененном виде выделяясь с желчью в кишечник, играет роль в окраске кала, при сильной закупорке желчных протоков кал может быть обесцвеченным, а моча – темной. Выше мы уже рассказывали о том, что происходит при закупорке желчных протоков.

      При сочетании этих двух моментов развивается острый холецистит при закупорке протока (об этом осложнении мы уже рассказывали) СКАЧАТЬ