Автор: Алексей Панов
Издательство: Издательские решения
Жанр: Юриспруденция, право
isbn: 9785449068620
isbn:
Используя другие понятия этого закона, можно сформулировать, что медицинская услуга – это профессиональные медицинские действия, представляющие собой определенные виды (комплекс) медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение в целях поддержания и/или восстановления здоровья (рисунок 5).
Рисунок 5. Схема медицинской услуги согласно Федеральному закону от 21.11.2011 №323-ФЗ
Если взять определение услуги из Пленума Верховного суда РФ и определение медицинской услуги из Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ, то мы имеем устойчивые признаки медицинской услуги как вида услуг вообще (рисунок 6).
Рисунок 6. Схема устойчивых признаков медицинской услуги
Цель использования услуги – поддержание (восстановление) здоровья.
Заказ услуги – формирование задания медицинскому работнику.
Интерес – побудительный мотив, вызванный потребностями в здоровье.
Действия (комплекс действий) – медицинские вмешательства (их комплекс), выполняемые медицинским работником.
Метрические характеристики медицинской услуги были предложены Алексеем Тихомировым3 (таблица 1).
Таблица 1. Метрические характеристики медицинской услуги
Он считает, что ими являются:
момент – хронологический показатель начала или завершения услуги;
эффект – полезное следствие действий, составляющих услугу;
итог – основание, позволяющее считать услугу завершенной.
Услуга длится от момента начала до момента завершения (юридический итог) составляющих ее действий. Ученый указывает, что фактический итог связан с наступлением благоприятного эффекта и (или) с исключением наступления неблагоприятного эффекта предпринятых действий и (или) прогрессирования патологии.
Например, медицинская услуга кесарево сечение (код услуги по приказу Минздрава России от 13.10.2017 №804н – A16.20.005).
Момент начала: разрез на коже и далее послойное вскрытие передней брюшной стенки и стенки матки.
Момент конца: наложение стерильной повязки.
Эффект: рождение плода.
Юридический итог: выполнение медицинских вмешательств: разрез и разведение мягких тканей передней брюшной стенки, разрез на матке, вскрытие плодного пузыря, извлечение плода (ребенка), извлечение плаценты, наложение швов на матку, брюшную стенку, наложение стерильной повязки.
Фактический итог: извлечение плода и последа через разрез на передней брюшной стенке и полости матки.
В части профилактики, лечения, медицинской реабилитации СКАЧАТЬ
3
А. В. Тихомиров, Социально-ориентированная рыночная реформа здравоохранения, ЮрИнфоЗдрав, Москва, 2007, стр. 207.