Оперативная хирургия аппендэктомии. Алмас Коптлеу

Чтение книги онлайн.

      Лаббока К. защитил докторскую диссертацию. В 1976 году был назначен ректором Семипалатинского государственного медицинского института, которым успешно руководил до 1984 г., и в том же году был переведен ректором государственного медицинского института города Караганды, где скоропостижно скончался 22 сентября 1989 г. от сердечного приступа. За время работы внес огромный вклад в развитие медицинской науки, подготовил 18 кандидатов и 10 докторов медицинских наук. Является автором 12 изобретений, свыше 24 рационализаторских предложений, 2-х учебных пособий и 2-х монографии «Атлас топографической анатомии акупунктурных точек» и «Хронический остеомиелит». Был Председателем общества топографоанатомов и морфологов Казахстана и членом правления Всесоюзного общества морфологов СССР. За плодотворный вклад в медицинскую науку Казахстана был награжден орденом «Дружбы народов», Почетными грамотами Министерства здравоохранения СССР и КазССР, медалью «За трудовое отличие», многими наградами облисполкомов Семипалатинской и Карагандинской областей КазССР.

      ВВЕДЕНИЕ

      С 1886 года, когда американский хирург Реджинальд Фитц (Reginald H.Fitz) впервые предложил термин «Аппендицит», постоянно идут поиски оптимальных способов обработки культи аппендикса после его удаления.

      Хотя, за два года до сообщения Фитца уже были опубликованы удачные результаты операции по аппендэктомии произведенные впервые в Англии Mohomed в 1984 и Kronlein в Германии в этом же году. Обработка культи аппендикса производилась ими «Лигатурным способом». Указанная дата является точкой отсчета в истории развития разработки все новых и новых способов обработки культи аппендикса, что является неверным.

      На самом деле первую операцию по вскрытию нагноившегося аппендикса – аппендикулярного абсцесса за 40 лет до Мохамеда и Кронлейна произвел под руководством Н. И. Пирогова, русский хирург П. Платонов в 1852 году, описавший эту операцию в своей докторской диссертации «О нарывах подвздошной впадины» лишь в 1854.

      Среди больных, находившихся на излечении в клинике Н. И. Пирогова, был и профессор В. Е. Экк, которого оперировал (вскрытие нарыва) проф. П. Ю. Неммерт в 1843 г. Это и была первая операция в России, произведенная по поводу нарыва в правой подвздошной впадине, т. е. по поводу аппендикулярного абсцесса. Но, опубликовал в российской медицинской печати лишь в 1850 году. Кстати, первую операцию, тоже по вскрытию аппендикулярного абсцесса забрюшинным способом, а не чисто аппендэктомию, провел не Мохамед, а английский хирург Charter-Symonds, под руководством Мохамеда. Рудольф Кронлейн тоже всего лишь вскрыл аппендикулярный абсцесс и лишь затем удалил аппендикс с наложением лигатуры.

      Рис. 1. П.Ю. Неммерт (1819-1858 гг.) Первый русский хирург, основоположник учения аппендэктомии в мире.

      В 1861 г. в Петербургской медико-хирургической академии защитил докторскую диссертацию на тему «О воспалении слепой кишки, червеобразного ее отростка и окружающей клетчатки» тульский ученый – врач Генрих Шахтингер, который действительно производил аппендэктомию с обработкой культи аппендикса лигатурным способом. Поэтому, необходимо вести точк у отсчета истории развития аппендэктомии с вышеназванных русских хирургов, восстановив приоритет медицинской науки России, перед европейскими странами, начиная с 1843 года, когда первую операцию сделал П.Ю. Неммерт.

      За прошедшие 173 года было предложено огромное количество методик обработки культи, среди которых нередко встречаются и казуистические способы, лишь усложняющие технику исполнения аппендэктомии, выполненные только авторами и разработанные только лишь для получения ученой степени.

      Большинство хирургов завершали операцию путем погружения перевязанной культи аппендикса в купол слепой кишки под «кисетный» или иной шов – так называемые «инвагинационные методы».

      В связи с появлением лапароскопической хирургии вновь стали применять «Лигатурный метод» обработки культи аппендикса.

      Впервые в мире лапароскопическую аппендэктомию лигатурным способом, совершил немецкий гинеколог Курт Земм в мае 1980 г. как сопутствующую СКАЧАТЬ