Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. А. Л. Верткин
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер - А. Л. Верткин страница 39

Название: Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер

Автор: А. Л. Верткин

Издательство:

Жанр: Медицина

Серия:

isbn: 978-5-699-34246-4

isbn:

СКАЧАТЬ Оцените цвет, температуру и влажность кожных покровов, отметьте возможную их желтушность.

      • Оцените уровень сознания пациента.

      • Уточните, имело ли место кровотечение.

      • Выясните у пациента наличие заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие печеночной недостаточности.

      • Уточните, какие лекарственные препараты принимает пациент.

      • Выясните, не принимал ли пациент накануне алкоголь.

      • Расспросите о количестве выделяемой мочи.

      • Осмотрите больного на предмет выявления следов инъекций, ран и асцита.

      Первая помощь

      • Возьмите кровь на анализ (уровень гемоглобина, гематокрита).

      • Определите группу крови и резус-фактор.

      • Возьмите анализ крови на свертываемость ( коагулограмму) и печеночные пробы.

      • Установите катетер в периферическую вену.

      • Обязательно снимите 12-канальную ЭКГ.

      • Подготовьте пациента к катетеризации центральной вены.

      • Измерьте ЦВД.

      • Проведите термометрию.

      • Мониторируйте насыщенность крови кислородом.

      • Проведите контроль водно-электролитного баланса.

      • При необходимости зафиксируйте и успокойте пациента.

      • Подготовьте пациента к интубации и ИВЛ.

      Последующие действия

      • Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.

      • Каждые четыре часа проверяйте уровень гемоглобина и гематокрита у пациента.

      • Установите пациенту мочевой катетер.

      • Выполняйте лекарственную терапию, назначенную врачом.

      • Следите за возможными признаками рецидива кровотечения (уровень АД, тахикардия, обморок).

      • Ежечасно контролируйте уровень глюкозы крови.

      • Контролируйте уровень калия плазмы.

      • По назначению врача введите антибиотики, водно-солевые растворы, маннитол, плазму, гепатопротекторы.

      • При неконтролируемом возбуждении пациента по назначению врача введите седативные препараты.

      • По назначению врача проведите оксигенотерапию.

      • Мониторируйте насыщение крови пациента кислородом.

      • Следите за частотой дыхания пациента.

      • Измеряйте водный баланс, отражайте его в специальной карте.

      • Ежечасно контролируйте диурез пациента.

      Превентивные меры

      • Необходимо своевременное лечение заболеваний печени, которые могут послужить причиной острой печеночной недостаточности.

      • Борьба с алкоголизмом.

      4.3. Острая желтуха

      Желтуха СКАЧАТЬ