Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. А. Л. Верткин

Чтение книги онлайн.

      Сниженная чувствительность: работа кардиостимулятора видна на ЭКГ, но срабатывает он в неправильных периодах.

      • Если кардиостимулятор не ощущается, поверните контроль чувствительности полностью направо.

      • Если кардиостимулятор функционирует неправильно, нужно заменить батарейку.

      • Удалите из помещения возможные источники нарушения работы кардиостимуляторов.

      • Если наладить кардиостимулятор не удается, вызовите врача и выключите кардиостимулятор. При необходимости снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС) используйте атропин. Если необходимо, примените кардиопульмональную реанимацию.

      • Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации или ИВЛ в случае необходимости.

      • При использовании временного кардиостимулятора проверьте целостность проводов, состояние батареи и отсутствие повреждений на коробке кардиостимулятора.

      • Проследите по ЭКГ работу кардиостимулятора.

      • Контролируйте пульс. Если пульс отсутствует, необходимы реанимационные действия, рекомендованные для подобной ситуации.

      • При необходимости установите внешний чрескожный кардиостимулятор.

      Последующие действия

      • Постоянно следите за признаками жизни и работой сердца.

      • Сделайте 12-строчную ЭКГ.

      • Подготовьте пациента с постоянным кардиостимулятором к перепрограммированию, замене батареек или замене самого кардиостимулятора.

      Превентивные меры

      • Проинструктируйте пациентов с кардиостимуляторами о технике безопасности, возможных нарушениях в работе, необходимости периодической смены батареек.

      • Расскажите пациентам с временным кардиостимулятором о правилах пользования устройством.

      2.7. Остановка сердца

      Остановка сердца – отсутствие сокращений сердечной мышцы. Сердце прекращает биться или бьется ненормально и не сокращается эффективно. Если циркуляция крови не восстанавливается через минуту, то остановка сердца приводит к потере кровяного давления, повреждению мозга и смерти.

      Схема 1

      Патофизиология

      • Электрические сигналы сердца прерывистые.

      • Сердце прекращает биться или желудочки начинают фибриллировать.

      • Кровь не поступает к мозгу или другим жизненно-важным органам.

      • Возникают циркуляторные и респираторные коллапсы, без адекватного лечения наступает смерть.

      Первичный осмотр

      • Оцените уровень сознания пациента.

      • Оцените самостоятельность дыхания.

      • Постарайтесь пропальпировать пульс.

      • Проведите реанимационные мероприятия.

      Первая помощь

СКАЧАТЬ