Заболевания щитовидной железы: лечение и профилактика. Л. В. Рудницкий

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ Примерно в 10 % случаев выявляются злокачественные процессы. Из числа этих 10 % выделяют:

      • папиллярную карциному (60–80 %);

      • медуллярную карциному (3-13 %);

      • фолликулярную карциному (10–25 %);

      • анапластическую карциному (1-10 %);

      • злокачественную лимфому;

      • метастазы рака в щитовидную железу.

      Сцинтиграфия ЩЖ позволяет оценить функциональное строение щитовидной железы как в целом, так и отдельных ее участков. Вместе с тем для проведения сцинтиграфии ЩЖ существуют строго ограниченные показания:

      • подозрение на функциональную автономию (активность) узлов в ЩЖ. Причем в условиях йоддефицита доля автономных узлов при эутиреоидном зобе может составлять 10 %;

      • подозрение на наличие ЩЖ, расположенной в нетипичном месте;

      • выявление метастазов рака ЩЖ.

      Компьютерная томография проводится, как правило, после выполнения УЗИ и/или сцинтиграфии ЩЖ с целью оценить положение, форму, размеры и структуру ЩЖ, соотношение ее с другими органами и тканями шеи.

      Выполнение компьютерной томографии обязательно в следующих случаях.

      1. Наличие загрудинного зоба.

      2. Наличие очаговых изменений ЩЖ, частично расположенных загрудинно.

      3. Подозрение на прорастание опухолью ЩЖ сосудисто-нервных пучков или трахеи.

      С каким заболеванием щитовидной железы приходится встречаться чаще других?

      Заболевание, которое обычно больной обнаруживает у себя сам, обратив внимание на изменение конфигурации шеи, чаще всего является диффузным зобом. Если при этом заболевание сопровождается избыточной продукцией тиреоидных гормонов, с действием которых на организм мы уже успели познакомиться, то говорят о диффузном токсическом зобе.

      Диффузный токсический зоб

      Диффузный токсический зоб – заболевание, обусловленное избыточной продукцией тиреоидных гормонов диффузно увеличенной щитовидной железой. Стойкую гиперфункцию щитовидной железы называют тиреотоксикозом или гипертиреозом. Состояние встречается при разной патологии щитовидной железы: узловом ее перерождении, раке, воспалительных заболеваниях.

      В зависимости от характера увеличения щитовидной железы различают диффузный токсический зоб, когда имеется равномерное, диффузное увеличение всех отделов железы, и узловой токсический зоб, когда увеличение железы носит очаговый характер. Гиперфункционирующий узел может быть одиночным (токсическая аденома).

      В данном разделе речь пойдет о диффузном токсическом зобе – заболевании, для которого характерны равномерное, диффузное увеличение щитовидной железы, избыточная продукция тиреоидных гормонов и изменения в органах и тканях, вызванные избыточным содержанием этих гормонов.

      Термин «диффузный токсический зоб» имеет много синонимов. В англоязычных странах его называют болезнью Грейвса, по имени ирландского врача, описавшего заболевание СКАЧАТЬ