Типология отклоняющегося развития. Недостаточное развитие. Наталья Семаго

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ этой ситуации скорее следует говорить не столько о недостаточной сформированности базовых структур психического, сколько об особенностях их дальнейшего развития в условиях последствий органического повреждения.

      При наличии у детей психической травмы можно говорить о непосредственном повреждении системы аффективной организации, и потому такие дети выделяются в особую подгруппу поврежденного развития.

      Основные критерии выделения типа поврежденного развития:

      • Наличие объективно подтвержденного повреждающего воздействия и соответствующего повреждения центральной нервной системы (черепно-мозговая травма, опухоль, менингит, энцефалит и т. п.), либо объективное наличие психотравмирующего воздействия (социальная или техногенная катастрофа, увечье, физическое или эмоциональное насилие и т. п.).

      • Время повреждения ЦНС (после 2,5—3-х лет).

      • Условно-нормативное или близкое к нему психическое развитие ребенка к моменту повреждающего воздействия[10].

      • Значительное изменение психического развития (в диапазоне, превышающем рамки, определенные клиницистами для выздоровления), изменения состояния отдельных функций или функциональных систем в сторону ухудшения. Данный критерий можно рассматривать как специфический именно для этого типа отклоняющегося развития. Именно при воздействии (как правило, достаточно кратковременном по отношению к диапазону развития в целом) повреждающего фактора происходит резкое изменение всех показателей развития и физического, и психического. Это, наверное, единственный из всех вариантов развития, когда наблюдается такая резкая смена вектора и динамики развития[11].

      Этот тип разделяется на два вида (рис. 2.4):

      • Развитие после органического повреждения ЦНС.

      • Развитие на фоне посттравматического синдрома после психической травмы.

      Рис. 2.4. Виды поврежденного развития

      При повреждении ЦНС в качестве одного из основных показателей, определяющих специфику развития ребенка и необходимую помощь, следует считать объем повреждения. Помимо этого, психологическая специфика поврежденного развития будет определяться:

      – локализацией повреждения;

      – периодом, прошедшим после повреждения (стаж заболевания);

      – наличием общемозговых реакций (внутричерепная гипертензия, изменение сосудистого тонуса и т. п.).

      Учитывая показатель объема повреждения как наиболее существенного и фактически системообразующего (в ситуации повреждения ЦНС), мы разделяем развитие после органического повреждения ЦНС на два варианта:

      • локально поврежденное развитие;

      • диффузно поврежденное развитие.

      При повреждениях ЦНС обычно выставляется неврологический СКАЧАТЬ