Травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика и лечение. Т. И. Самедов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика и лечение - Т. И. Самедов страница 3

СКАЧАТЬ – 21,5 %. Скуловая кость, как правило, повреждается в сочетании с другими костями лицевого скелета. Изолированные повреждения мягких тканей составляют 70 %, с повреждениями костей лицевого скелета – 30 %. В зависимости от ранящего снаряда: пули – 33,6 %, осколки – 65,3 %, прочие – 1,1 %. Проникающие в полость рта – 42,4 %, непроникающие – 57,6 %.

      Частота и структура челюстно-лицевых ранений в период локальных современных конфликтов представлена в таблице 2.

      Таблица 2

      Частота и структура челюстно-лицевых ранений в период локальных конфликтов

      Во времена Александра Македонского раненным в челюстнолицевую область вообще не оказывали помощь, их оставляли на поле боя. В годы Первой мировой войны (1914 – 1918 гг.) 41 % таких раненых были уволены из армии из-за «серьезного уродства лица» со значительными нарушениями жизненно важных функций. В боевых действиях в районе озера Хасан (1938 г.) и на реке Халхин-Гол (1939 г.) из-за ранений челюстно-лицевой области в армию не вернулись 21 % военнослужащих, а в период Великой Отечественной войны (1941–1945 гг.) в строй не вернулось только 15 %, т. е. 85 % раненых пополнили ряды действующей армии.

      Ранения мягких тканей челюстно-лицевой области при ведении боевых действий встречаются почти в два раза чаще, чем повреждения лицевого скелета. В то же время повреждения костей лицевого скелета в мирное время преобладают над ранениями мягких тканей челюстно-лицевой области.

      Контрольные вопросы

      1. Назовите принцип, который заложен в основу создания классификации травматических повреждений челюстно-лицевой области?

      2. Как подразделяется травма мирного времени?

      3. В чем различие между понятиями сочетанная и изолированная травма?

      4. Чем отличается одиночное повреждение от множественного?

      5. Что такое комбинированное повреждение?

      6. Какова очередность оказания медицинской помощи в зависимости от понятий «сопутствующая» и «ведущая» травма?

      7. Как различаются травматические повреждения челюстнолицевой области в зависимости от степени повреждения? Дать краткую характеристику каждой степени.

      Ситуационные задачи

      1. В стационар доставлен раненный после ДТП с повреждением нижней трети лица. Не кричит, не стонет, на вопросы не отвечает. Провести оценку состояния больного.

      2. В стационар доставлен раненый с ножевым ранением в область левой щеки, проникающим в полость рта. Поставьте диагноз согласно классификации.

      3. В поликлинику обратился раненый с касательным осколочным ранением подглазничной области. При осмотре выявлено повреждение глаза. Куда должен быть направлен раненный для оказания медицинской помощи?

      4. В стационар доставлен раненый с ожогом спины и переломом нижней челюсти. К какому типу, согласно классификации, относится данное поражение?

      Глава 2

      ОСОБЕННОСТИ СКАЧАТЬ