Заболевания репродуктивной системы у детей и подростков (андрологические аспекты). Владимир Мирский

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ тестикул. Биопсия яичка как дополнительный метод диагностики при бесплодии был предложен С. Charny (1940) и R. Hotchkiss (1942). Данное исследование считают завершающим. Его выполняют при идиопатической азооспермии, когда объем яичек не изменен, равно как и концентрация ФСГ в плазме крови, при подозрении на новообразование яичек, а также в ходе планируемого ICSI.

      Применяют закрытый (пункционный, чрескожный) и открытый варианты биопсии. Последний считают более информативным за счет получения большего количества материала и выполняют гораздо чаще.

      Гистологические диагнозы классифицируют следующим образом:

      Нормосперматогенез – наличие нормального количества сперматозоидов (10 и более в поле зрения при микроскопии) в семявыносящих канальцах.

      Гипосперматогенез – наличие сниженного количества сперматозоидов в семенных канальцах.

      Асперматогенез – отсутствие сперматозоидов в семенных канальцах вследствие нарушения или наличия блока их созревания на стадии сперматогоний, сперматоцитов и сперматид.

      Синдром одних клеток Сертоли. Атрофия яичка (склероз ткани).

      Следует отметить, что в некоторых случаях для окончательного решения вопроса о выборе тактики лечения или применении метода ICSI тестикулярную биопсию можно выполнить при измененной концентрации гормонов крови и гипогонадизме.

      Глава 3

      КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗ АНДРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

      В данной главе мы затронули наиболее часто встречающуюся патологию в практической деятельности врача-андролога. Однако в своей повседневной практике с ней могут сталкиваться и другие врачи-специалисты. При написании этой главы авторы обобщили научные и клинические данные исследований многих известных ученых и собственный опыт, накопленный при обследовании и лечении детей и подростков в детском андрологическом диспансере при Северо-Западном институте андрологии, а также клинические данные Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии и Медицинской академии последипломного образования.

      3.1. Классификация андрологических заболеваний у детей и подростков

      1. Невоспалительные заболевания гениталий:

      1.1. Заболевания полового члена:

      – эректильная девиация полового члена, пороки развития кавернозных и губчатых тел;

      – приапизм;

      – фибропластическая индурация полового члена;

      – скрытый половой член;

      – перепончатый половой член;

      – синехии крайней плоти;

      – короткая уздечка полового члена;

      – микропенис;

      – меатальный стеноз;

      – фимоз;

      – парафимоз;

      – врожденные отсутствие и аплазия полового члена.

      1.2. Заболевания мочеиспускательного канала:

      – гипоспадия: головчатая (венечная) форма, стволовая, членомошоночная форма, промежностная;

СКАЧАТЬ