Заболевания репродуктивной системы у детей и подростков (андрологические аспекты). Владимир Мирский

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      7) аспермия – отсутствие спермы как таковой (объем спермы 0 мл).

      Кроме того, можно встретить следующие термины:

      олигоспермия – объем эякулята ниже нормативного значения;

      лейкоцитоспермия, лейкоспермия, пиоспермия – концентрация лейкоцитов выше нормативного значения.

      акиноспермия (акинозооспермия) – полная неподвижность сперматозоидов;

      некроспермия (некрозооспермия) – отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте;

      криптоспермия (криптозооспермия) – предельно малое количество сперматозоидов, которые могут быть обнаружены в эякуляте с большим трудом;

      гемоспермия – присутствие крови (эритроцитов) в эякуляте.

      Нормы ВОЗ 2010 г. В 2010 г. ВОЗ внесла новые изменения в референсные значения показателей эякулята, изменив методику его обработки и исследования. В 5-м издании «Руководства ВОЗ» (WHO Laboratory Manual… 2010) изменены нормы количества и подвижности сперматозоидов, количества нормальных форм сперматозоидов. Так, например, упразднена классификация подвижных спермиев: по группам A, B, C, D. Вместо этого предлагается новая классификация сперматозоидов: с прогрессивным движением, с непрогрессивным движением и неподвижные.

      В табл. 2.7 приводятся нормы показателей эякулята согласно последним рекомендациям ВОЗ (2010):

      Таблица 2.7

      Нормальные значения параметров эякулята (Руководство ВОЗ, 2010)

      Причины некоторых вариантов патоспермии:

      1. Отсутствие эякулята (аспермия):

      – хирургические вмешательства;

      – обструкция семявыносящего протока;

      – лекарственные препараты;

      – ретроградная эякуляция.

      2. Сниженный объем эякулята (олигоспермия):

      – ретроградная эякуляция;

      – отсутствие семявыносящего протока (vas deferens) и семенных пузырьков;

      – обструкция семявыносящего протока;

      – андрогенный дефицит;

      – симпатическая денервация;

      – кальцификация семявыносящего протока и семенных пузырьков (например, при сахарном диабете);

      – оперативные вмешательства на шейке мочевого пузыря;

      – лекарственные препараты;

      – неполный оргазм;

      – при мастурбации.

      3. Повышенный объем эякулята (полиспермия).

      Этиология недостаточно изучена, однако замечено, что полиспермия часто сопровождается олигозооспермией при нормальном общем количестве сперматозоидов в эякуляте. Иногда это может являеться фактором бесплодия.

      4. Азооспермия:

      – обструкция семявыносящего протока);

      – склероз семенных канальцев (например, при синдроме Клайнфелтера);

      – аплазия СКАЧАТЬ