Разгрузочно-диетическая терапия больных бронхиальной астмой. Алексей Кокосов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Разгрузочно-диетическая терапия больных бронхиальной астмой - Алексей Кокосов страница 11

СКАЧАТЬ Из дополнительных лабораторных исследований, отражающих особенности этого метода лечения, рекомендуются анализы крови на сахар, калий, билирубин, спирограмма и некоторые другие (см. табл. 1).

      Лабораторные исследования, проведенные в подготовительном периоде лечения, следует повторить в разгрузочном периоде, после прохождения ацидотического криза и по окончании лечения, в восстановительном периоде. В подготовительном периоде проводится также выявление возможных очагов инфекции, их санация и лечение выраженной активности воспалительного процесса II – III степени.

      Для иллюстрации практической значимости некоторых особенностей подготовительного периода лечения приводим два клинических наблюдения.

      Больной К., 46 лет, в прошлом инженер, к началу проведения разгрузочно-диетической терапии инвалид II группы по бронхиальной астме. Поступил в клинику в астматическом состоянии. Страдает бронхиальной астмой 9 лет. Заболел после перенесенного гриппа; первоначально был поставлен диагноз бронхита, к которому вскоре присоединился бронхоспастический синдром (БОС). Характерные для бронхиальной астмы приступы удушья появились через 2 года от начала заболевания, которое неуклонно прогрессировало; общепринятое медикаментозное лечение давало лишь временный эффект. Последнее ухудшение началось 1,5 месяца тому назад.

      При обследовании в клинике выявлено умеренно выраженное проявление воспалительного процесса в бронхах, подтверждаемого субфебрильной температурой тела, кашлем с гнойной мокротой, нейтрофильным лейкоцитозом – 9000, повышением СОЭ до 25 мм/ч, СРБ , сиаловая кислота 290 ед., гаптоглобин 180 ед. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки инфильтративных изменений в легочной ткани не выявлено. Полученные данные были расценены как обострение бронхита. Было принято решение провести курс разгрузочно-диетической терапии. Больной дал согласие.

      В подготовительном периоде лечения наряду с бронхолитическими и отхаркивающими средствами был проведен короткий курс химиотерапии (левомицетин, бисептол), учитывая достаточно выраженную активность воспалительного процесса в бронхах. После проведенного лечения активность воспалительного процесса в бронхах нивелировалась, указанные выше лабораторные показатели нормализовались. Самочувствие больного после этого несколько улучшилось, но сохранялись приступы удушья 2 – 3 раза в сутки. Проведен курс разгрузочно-диетической терапии (14 дней). Достигнута клиническая ремиссия бронхиальной астмы. Срок наблюдения 2 года.

      В приведенном примере хотелось бы акцентировать внимание на необходимость лечения активного воспалительного процесса (в данном случае – II степени) в подготовительном периоде лечебного голодания, что, по нашему мнению, определило успех разгрузочно-диетической терапии.

      Больная С., 24 года, портниха. Поступила в клинику с жалобами на частые СКАЧАТЬ