Интегративная модель психотерапии эндогенных психических расстройств. А. П. Коцюбинский

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ в организации заботы, эмоционального взаимодействия, удовлетворения насущных потребностей развития ребенка. Близкую позицию занимают Дж. Сандлер и соавторы (1993): субъекту нужен объект в связи с потребностью в безопасности, ибо личная (так называемая базисная) безопасность, необходимая для нормальной психической деятельности, может быть выстроена только через другой объект.

      В рамках концепции самости рассмотрены следующие варианты возникновения психопатологической симптоматики (Кохут Х., 2002):

      1) психозы – постоянный или длительный распад, ослабление или серьезное искажение самости;

      2) пограничные состояния – постоянный или длительный распад, ослабление или серьезное искажение самости, скрытое более или менее эффективными защитными структурами;

      3) шизоидные и паранойяльные личности – формирование двух защитных организаций с использованием дистанцирования:

      а) в первом случае – посредством эмоциональной холодности и эмоциональной уплощенности;

      б) во втором случае – посредством враждебности и подозрительности.

      Эти процессы защищают самость от распада, ослабления или искажения;

      4) нарциссические нарушения личности – временный распад, ослабление или серьезное искажение самости, проявляющиеся в виде аутопластических симптомов, таких как депрессия и ипохондрия;

      5) нарциссические нарушения поведения – временный распад, ослабление или серьезное искажение самости, проявляющиеся в виде аллопластических симптомов, таких как перверсии, делинквентность или пагубные привычки.

      В результате исследований новых мотивационных сил в развитии психики было сформулировано современное представление о клиенте психотерапевта. На смену погрязшему в эдиповых конфликтах «человеку виновному» пришел «человек трагический», столкнувшийся с проблемами в ходе нарциссического развития, в большей степени озабоченный вопросами самоуважения (Кохут Х., 2002).

      С понятиями «Эго-психологии» и «психологии self» («Я» – психологии) тесно связана теория объектных отношений, которую разработали У. Фэйрбейрн (Fairbairn W. R. D., 1954), О. Кернберг (1998) и Д. В. Винникот (1998) и др.

      Основное положение данной теории заключается в признании в качестве центрального фактора в развитии ребенка отношений его «Я» с объектом и, соответственно, главной роли в психической жизни человека его межличностных отношений, приводящих к интрапсихическому конфликту или структурному дефициту, на базе которых и формируется психопатологическая симптоматика.

      Концепция объектных отношений включает широкий круг различных школ и направлений (Кляйн М., 1997; Кернберг О., 2000; Винникот Д. В., 1998; и др.), которые, с одной стороны, имеют разную степень соотнесения с основными положениями теории З. Фрейда (теория влечений), а с другой – свидетельствуют о понимании объектных отношений как нового взгляда СКАЧАТЬ