Справочник психотерапевта. А. А. Дроздов

Чтение книги онлайн.

      2) репродукционная, частичная, или избирательная (затруднения в воспроизведении либо припоминании отдельных событий), и общая (отсутствие воспоминаний всех событий какого-то прошлого отрезка времени);

      3) общая прогрессирующая – нарастающее забывание своих психических процессов и мыслительных операций, затем – расположения событий и фактов во времени, самих событий и фактов, эмоциональных отношений, жизненных навыков и привычек;

      4) ретроградная – отсутствие воспоминаний на период, предшествовавший потере или помрачению сознания;

      5) антероградная – отсутствие воспоминаний на период после выхода из состояния помраченного сознания;

      6) антеро-ретроградная – сочетание двух последних. Парамнезии включают псевдореминисценции, конфабуляции и криптомнезии. Относятся к клиническим формам извращения процессов памяти. Это нарушение распределения припоминаемых событий во времени и пространстве (например, перемещение их из далекого прошлого в настоящее, из одних обстоятельств в другие), искажение ранее пережитых реальных событий, их замещение или заполнение пробелов памяти домыслами, фантазиями (фантастическими псевдовоспоминаниями), отчуждение вспоминаемых переживаний от собственного жизненного опыта и наоборот. Наиболее простой и распространенной разновидностью парамнезии являются псевдореминисценции, при которых ошибочность воспоминания касается лишь времени – когда-то реально пережитое вспоминается как недавно происшедшее. При кон-фабуляциях пробелы памяти заполняются вымышленными и фантастическими псевдовоспоминаниями. В случаях крип-томнезии ранее лично пережитое вспоминается как слышанное, виденное или прочитанное (по механизму отчуждения) либо, наоборот, слышанное и виденное вспоминается как лично пережитое (по механизму присвоения). Амнезии и парамнезии в совокупности образуют картину корсаковского амнестического синдрома.

      В более легкой форме парамнезии часто встречаются при различных видах церебральной патологии, особенно в сочетании с нарушениями восприятий. К этой категории расстройств можно отнести наблюдаемую в начальной стадии церебрального атеросклероза склонность к повторным рассказам одного и того же с отнесением ранее пережитого то к одному, то к другому времени; описанные ранее явления «уже виденного», «уже слышанного» и «уже пережитого» (ложного узнавания) или «никогда не виденного», а также ложного узнавания незнакомых и неузнавания знакомых людей (положительного и отрицательного двойника). Эти феномены являются доказательством единства процессов восприятия и памяти, нарушения этого единства не только при болезненных состояниях, но и при возрастных изменениях психических функций. Например, пожилые люди чаще повторяются в рассказах, чаще «обознаются», склонны приписывать себе прошлые события.

      Исследования патологии памяти свидетельствуют о разной доле участия поражения отдельных структур головного мозга. Так, снижение тонуса коры головного мозга, диффузные органические процессы и поражение подкорково-стволовых структур проявляются в диффузном ухудшении всех СКАЧАТЬ