Справочник психотерапевта. А. А. Дроздов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Справочник психотерапевта - А. А. Дроздов страница 35

Название: Справочник психотерапевта

Автор: А. А. Дроздов

Издательство:

Жанр: Медицина

Серия:

isbn: 978-5-699-24894-0

isbn:

СКАЧАТЬ макропсия), увеличивается их число (полиопсия), они перемещаются, валятся на больного, вдавливаются в него, находятся в бурном движении.

      Иногда в грубо измененном виде воспринимаются не только величина и форма предметов, но и пространственные отношения: больному кажется, что стены комнаты сближаются, рушатся, падают на него или, напротив, раздвигаются, пол становится волнообразным, пространство как бы разрывается.

      Метаморфопсии и родственные им симптомы отличаются от иллюзий адекватностью восприятия (больной знает, что он видит стул, хотя и с кривыми ножками, а не гигантского паука вместо стула, как это может быть при иллюзорном восприятии). От галлюцинаций они отличаются тем, что в искаженном виде больной воспринимает все-таки реально существующие вещи, а не то, чего нет в действительности.

      Возрастные особенности расстройств ощущений, восприятий и представлений

      Особенности патологии ощущений, восприятий, представлений зависят не только от характера заболевания, клинической формы, остроты и его стадии, но и от возраста больного (детский, подростковый, зрелый).

      Сенестопатии могут развиваться у детей с 5-7-летнего возраста, чаще всего проецируются в области органов брюшной полости (хотя могут иметь и иную локализацию), возникают обычно в виде кратковременных эпизодов. Повторяемость таких кратковременных, но неприятных ощущений в области живота, которые ребенок не в состоянии обычно четко описать, может быть первым признаком начинающейся в детском возрасте эпилепсии.

      Патологические ощущения в виде сенестопатии у подростков более оформлены, напоминают подобные расстройства у взрослых.

      В силу яркости, образности детского восприятия, неразвитости еще второй сигнальной системы у детей иллюзии могут быть и в норме, когда реальное часто переплетается с фантастическим. Детям младшего возраста свойственна склонность к фантазированию, способность одушевлять или воспринимать по-иному реальные предметы, наделять их какими-то особыми свойствами, но в то же время не отключаться от действительности.

      При патологическом фантазировании ребенок целиком отрывается от реального мира, он весь в своих болезненных фантазиях.

      Кроме того, у детей могут быть и собственно иллюзии как патология, возникающая либо на фоне страхов (аффектоген-ные иллюзии), либо при интоксикации и инфекциях, при де-лириозном расстройстве сознания.

      Особенностью детского возраста, касающейся патологии восприятия, является частое «видение» различных героев сказок и мультфильмов. Это касается не только иллюзий, но и галлюцинаций. Дети «видят» «бабу-ягу», «злую колдунью». Другой характерной чертой, свойственной галлюцинациям детского возраста, является преобладание зрительных обманов восприятия (даже при шизофрении, в отличие от этой болезни у взрослых, протекающей преимущественно со слуховыми галлюцинациями).

      У детей и СКАЧАТЬ