Справочник кардиолога. Е. Ю. Храмова

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ частота, ритмичность, симметричность, напряжение, наполнение, величина, форма.

Особенности артериального давления в детском и подростковом возрасте

      Сердце ребенка не настолько мощное, как у взрослого человека. Такая особенность сердечной мышцы обусловлена малыми размерами тела, сравнительно небольшим тонусом сосудов и отсутствием резких нагрузок, что не дает поводов для усиления функции органа. Следовательно, артериальное давление ребенка будет ниже привычной нормы – 120/80 мм рт. ст., принятой за эталон для старших.

      Несмотря на относительно низкое давление, скорость кровообращения у детей довольно большая. Если, например, у 30‐летнего мужчины или женщины кровь проходит полный круг за 23–24 с, то у 3‐летнего ребенка это время уменьшено до 15 с, а у младенца, только что появившегося на свет, – до 12.

      На протяжении взросления цифры АД постепенно увеличиваются, при этом в наибольшей степени растет первый показатель – систолическое давление. Максимально интенсивно оно растет в течение первого года, в 10–12 лет и у подростков. Врачи считают показатель АД у детей очень важным, так как по нему могут косвенно судить о физическом развитии ребенка и скорости созревания органов эндокринной системы.

      У детей и подростков частота пульса и величина АД может зависеть от положения тела. Так, в положении лежа снижаются количество ударов сердца и давление крови, а при переходе в вертикальное положение, особенно в первые секунды, они заметно возрастают.

      Разброс показателей АД довольно велик, поэтому при расчете нормы давления для каждого возраста лучше пользоваться не примерными нормальными величинами, а расчетом по специальным формулам.

      Для малышей до 1 года используют следующую формулу:

      АД = 76 + 2 n, где n – это возраст ребенка в месяцах.

      Для детишек старше года существует три разных формулы.

      Согласно формуле, предложенной отечественным педиатром А. М. Поповым, АД = 100 + 2n, где n – это возраст ребенка в годах. По В. И. Молчанову, давление рассчитывается исходя из формулы 80+2n, по А. Б. Воловику – 90 + 2n.

      Для подростков и взрослых людей (от 17 до 79 лет) расчет проводится иначе. У них отдельно определяется систолическое и диастолическое давление.

      Итак, САД (систолическое артериальное давление) = 109 + (0,5 – возраст в годах) + (0,1 – вес в кг).

      ДАД (диастолическое артериальное давление) = 63 + (0,1 – возраст в годах) + (0,15 – вес в кг).

      В период полового созревания (13–16 лет) нормальным может считаться систолическое давление не выше 129 мм рт. ст. Это немного больше, чем идеальное «взрослое» давление, однако по окончании развития сердечно-сосудистой системы оно, как правило, немного снижается и начинает соответствовать оптимальному.

      В детском возрасте АД может различаться в зависимости от пола ребенка. После 5 лет у мальчиков обычно фиксируют более высокие цифры, чем у девочек. Такая разница сохраняется и у взрослых.

«Юношеское сердце»

СКАЧАТЬ