Справочник кардиолога. Е. Ю. Храмова

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ плаценту, что делало нагрузку на его сердце относительно небольшой. В это время у ребенка действовал только большой круг кровообращения, а малый был фактически «выключен». Однако потребность в дыхании атмосферным воздухом при рождении «запускает» и легочный кровоток, таким образом, сердце должно практически в один момент создать условия, при которых кровь будет активно циркулировать по всей сосудистой системе.

      ИНТЕРЕСНО

      Сердце новорожденного по отношению к его телу имеет довольно крупные размеры. Однако самый большой орган младенца – это печень. У взрослого человека она не опускается ниже реберной дуги; у ребенка же орган занимает треть брюшной полости, а ее нижний край находится практически на уровне пупка.

      Что характерно, интенсивный рост органа не прекращается после появления малыша на свет. До 2‐х лет оно продолжает значительно увеличиваться в размерах, а затем темпы роста несколько снижаются. Второй скачок в увеличении размера и массы сердца происходит с 5 и до 9 лет, а последний приходится на подростковый возраст, при этом у девочек он наступает раньше, чем у мальчиков.

      Сердце младенца весит порядка 20–25 г; в 3 года масса увеличивается до 65–80 г, в 6 лет – до 130–150 г. К моменту совершеннолетия оно достигает своего окончательного веса и перестает расти. Размеры органа изменяются несколько по-другому. Это связано с тем, что в процессе взросления сердце не только растет, но и изменяет свою форму. Так, у 2-летнего ребенка по сравнению с новорожденным длина сердца увеличивается лишь в 1,5 раза, тогда как масса – уже в три. У растущих детей длина сердца меняется быстрее, чем его ширина.

      У новорожденного малыша парные камеры сердца (предсердия и желудочки) по размеру и объему равны между собой. Толщина стенок предсердий такая же, как и у взрослых – 2 мм, а желудочков – порядка 5 мм. По мере взросления, в большей степени увеличивается мощность стенки левого желудочка, правый же остается почти такой же толщины. Неравномерное увеличение и утолщение желудочков можно легко объяснить. Так как у ребенка постепенно увеличивается длина тела, размер других органов, и соответственно, протяженность сосудистой системы, левый желудочек, снабжающий кровью практически весь организм, постоянно вынужден становиться все сильнее и сильнее, испытывая постепенно возрастающую нагрузку. В отличие от этого, правые камеры «насоса» питают одни только легкие, которые на протяжении роста увеличиваются не столь значительно. По этой причине уже у годовалого малыша вес миокарда левого желудочка примерно в 2 раза больше, чем правого. К периоду полового созревания эта разница будет уже трех- или четырехкратной, в зависимости от пола подростка и других особенностей.

      Несмотря на то, что сердце продолжает расти до 17–18 лет, уже к 12–13 годам его стенки прекращают увеличиваться в толщину.

      Существует еще одна закономерность, по которой детское сердце увеличивается в размере. Отмечено, что в течение первых 2‐х лет жизни наиболее интенсивно увеличиваются предсердия, а с 11‐го года – желудочки. СКАЧАТЬ