Психология и психопатология кожи. Тексты. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ тревоги тоже могут быть локализованы в качестве кожных реакций. Физиологически тревога – это симпатикотоническое[58] состояние, а симпатикотонические реакции сосудов могут отражать тревогу.

      Что касается специфических заболеваний кожи, то мучительные симптомы зуда, вероятно, являются органно-невротическим результатом подавленной сексуальности у предрасположенных к данному состоянию индивидов (Drueck, 1943). Представляется, что у мужчин с зудом в области ануса и промежности существует более специфическая связь с застоем напряжения, обусловленным не получившими разрядку анально-эротическими (гомосексуальными) тенденциями (Saul, 1938). Иногда можно наблюдать, что симптом усиливается всякий раз, когда мобилизуется латентная гомосексуальность. Тем не менее создается впечатление, что зуд не имеет специфического «значения», которое можно передать словами. Вероятно, бессознательные анальные желания изменяют сосудистые реакции целого участка тела, что влияет на происходящие в нем химические процессы. Аналогичный комментарий можно сделать относительно зуда вульвы у женщин, не осмеливающихся мастурбировать и задерживающих свое генитальное возбуждение.

      Крапивница, как известно, может иметь различную этиологию. Она может быть аллергической реакцией без сопутствующих психических значений. Она может быть органно-невротическим «дерматозом». Сол и Бернштейн (Saul, Bernstein, 1941; см. также Oberndorf, 1942) полагают, что приступы крапивницы возникают в состояниях фрустрации сильного желания, не способного найти иной способ разрядки. «Эмоциональная крапивница» может быть выражением аллергической реакции на определенные гормоны, мобилизованные эмоцией.

      Вероятно, дальнейшие исследования сделают возможным разделить дерматозы на типы, обусловленные застоем напряжения, и типы, обусловленные разрядкой напряжения.

      Библиография

      1. Barinbaum, M. Zum Problem des psychophysischen Zusammenhangs mit besonderer Berücksichtigung der Dermatologie // I. Z. P. – 1934. – Bd. 20. – S. 241–251.

      2. Drueck, C. J. Essential pruritus perinei // Journal of Nervous and Mental Disease. – 1943. – Vol. XCVII. – P. 528–534.

      3. Jelliffe, S. E., Evans, E. Psoriasis as a hysterical conversion symbolization // New York Medical Journal. – 1916. – Vol. CIV. – P. 1077–1084.

      4. Freud, S. (1920) Beyond the Pleasure Principle. – London: International Psychoanalytic Press, 1922.

      5. Gillespie, R. D. Psychological aspects of skin diseases // B. J. D. – 1938. – Vol. 50. – P. 1–15.

      6. Miller, M. L. A psychological study of a case of eczema and a case of neurodermatitis // Psychosom. Medicine. – 1942. – Vol. IV. – P. 82–93.

      7. Oberndorf, C. P. Comment on the emotional settings of some attacks of urticaria // Psychosom. Medicine. – 1942. – Vol. I V. – P. 324.

      8. O’Donovan, W. J. Dermatological neuroses. – London: Paul, Trench and Trubner, 1927.

      9. Rado, S. Fear of castration in women // P. Q. – 1933. – Vol. II. – P. 425–475.

      10. Saul, L. I. Incidental observations in pruritus ani // P. Q. – 1938. – Vol. VII. – P. 336–337.

      11. Saul, L. I., Bernstein, C. The emotional settings of some attacks of urticaria // Psychosom. Medicine. – 1941. – Vol. III. – P. 349–369.

      12. Schilder, P. Remarks on the psychophysiology of the skin // Psychoanalytic Review. – 1936. – Vol. 23. – P. 274–285.

      13. Stokes, J. H. The effect on the skin of emotional and nervous states, masochism and other sex complexes in the background of neurogenous dermatitis // Arch. Derm. Syph. – 1930. – Vol. 22. – P. 803–810.

      14. Stokes, J. H. The personality factor in psycho-neurogeneous reactions of the skin // Arch. Derm. Syph. – 1940. – Vol. XLII.

      Милтон Миллер

      Психодинамические механизмы в случае нейродермита[59] (1948)СКАЧАТЬ