Название: Индивидуальная гигиена полости рта. Анкетирование. Руководство для врачей
Автор: Г. М. Флейшер
Издательство: Издательские решения
Жанр: Медицина
isbn: 9785449388810
isbn:
● Положительно __
● Нейтрально ___
● Нервничаю _____
● Очень боюсь __
4. Как Вы относитесь к анестезии:
● Не боюсь, всегда лечусь с анестезией __
● Боюсь уколов, но лечусь с анестезией __
● Боюсь уколов, лечусь без анестезии __
● Не люблю ощущение онемения, лечусь без анестезии __
5. Как относится к уколам Ваш ребенок:
● Не боится __
● спокойно _____
● Боится _____
● очень боится __
6. Хотели бы Вы, чтобы Ваш ребенок лечился с анестезией:
● Да ___
● Да, если это необходимо __
● Нет __
7. Это первый визит Вашего ребенка к стоматологу:
● Да __
● Нет __
8. Каково отношение Вашего ребенка к лечению у стоматолога:
● Позитивное __
● Нейтральное ______
● Отрицательное _________
● Резко отрицательное __
9. Как Вы оцениваете уровень Вашей тревожности (страх, нервозность) в момент посещения Вашим ребенком стоматолога:
● Очень высокая __
● Высокая ______
● Низкая _________
● Очень низкая __
10. Каким было настроение Вашего ребенка накануне этого визита:
● Без страха __
● Легкий страх __
● Сильный страх __
11. Как, по Вашему мнению, ребенок будет вести себя в стоматологическом кресле сегодня:
● Очень хорошо __
● Хорошо ______
● Плохо _________
● Очень плохо __
12. Знает ли Ваш ребенок что-нибудь о повреждении его зубов (сломанные, кариозные, с флюсом)
● Да __
● Нет __
13.Как вскармливался Ваш ребенок до годовалого возраста:
● Грудью _________
● Смесью ______
● И тем и другим __
● До какого возраста __
14. Какие продукты или группы продуктов Ваш ребенок не ест? _______
15. Сколько раз в сутки Вы чистите зубы? ____
16. Как часто Ваш ребенок чистит зубы:
● Нерегулярно __
● 1 раз в день __
● 2 раза в день __
● другое ______
17. Помогает ли кто-нибудь Вашему ребенку чистить зубы?
● Да ______
● Нет ______
● иногда __
● никогда __
18. Проверяет ли кто-нибудь тщательность проведения ребенком процедуры чистки зубов?
● Да ______
● Нет ______
● иногда __
● никогда __
19. Какой щеткой пользуется Ваш ребенок?
● Соответственно возрасту __
● Любой, которая СКАЧАТЬ